【心灵驿站科普微讲堂】长期服用抗抑郁药“舍曲林”会上瘾吗

       首先给大家普及一下“舍曲林”
       舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以改善抑郁患者的低落情绪，减轻抑郁症状，疗效满意后，继续服用“舍曲林”还可以有效地防止抑郁症的复发和再发。
       长期服用“舍曲林”会上瘾吗？
       在门诊发药时，经常遇到服用“舍曲林”的患者担心的问到“大夫：我听说吃这个药会上瘾的，是真的吗？”
何为成瘾性药物？
       成瘾性药物是指在长期使用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性或者精神性的依赖和需求，停用后产生严重的戒断症状，成瘾性药物的心理表现为“我停不了，我需要它！让我再来一点就好！”。成瘾性药物能使人产生一种快感，从而表现出强烈的渴望冲动性使用该药物。
       目前现有的临床前和临床证据都不支持“舍曲林”是具有成瘾性的，服用“舍曲林”并不会导致成瘾行为中的精神依赖，也就是大众所说的“心瘾”，所以“舍曲林”不属于成瘾性药物。
       但是为什么还是有很多人会误解“舍曲林”具有成瘾性呢？
       这是因为许多抑郁症患者自我感觉好了一点、心情不错了，认为自己的抑郁症好像好了，就会有意无意地自行大幅减量或骤停“舍曲林”药物，从而导致抑郁反复发作，身体明显的不舒服、难受，接着再服用“舍曲林”后，不舒服、难受的症状就会减轻甚至消失，此时，患者就容易误以为自己“上瘾”了。但是，这其实是撤药反应，而不是成瘾中的“戒断反应”。
       何为“撤药反应”？
       长期使用某种药物，机体对药物产生了适应性，一旦停药或减量过快使机体调节功能失调而导致的功能紊乱，病情或症状反跳、回升，疾病加重等现象，称为撤药反应。就好比高血压患者长期服用降压药后，如果骤然停用，也会引起心率增快和血压增高等躯体反应。为了较大程度地减少甚至避免撤药症状的出现，患者需要遵从医生指导，科学合理地减药停药。
       除此之外，服用“舍曲林”还需注意以下事项：
       1.规律服药，不要自行随意增减药物；
       2.服药期间尽量避免饮酒、驾驶或操作机械；
       3.如果合用影响血小板功能的药物（如阿司匹林）会有出血风险，需要监测凝血功能。
       抑郁用药需科学
       减药停药遵医嘱