一、什么是静脉血栓栓塞症?
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),引起PTE的血栓主要来源于下肢的DVT,PTE是DVT的并发症。PTE和DVT具有相同的易患因素,是同一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现。
二、预防的重要性
1、住院和手术都是导致患者血栓风险增加的危险因素。
2、静脉血栓栓塞症(VTE)具有高发病率、高死亡率、高漏诊率、高误诊率的特点,且发病隐匿,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因之一,已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。
3、VTE是可预防的。如进行规范合理的预防,可以有效降低院内相关性静脉血栓栓塞症事件的发生。
三、风险患者的健康宣教
1、禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩,指趾皮温降低2.5-3.5℃,影响末梢的血液循环,而过量饮酒会使血细胞受损,二者均大大增加了形成血栓的风险。
2、控饮食。饮食宜清淡,忌食油腻、肥甘、辛辣等食物,多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜(如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等)和水果(苹果、鸭梨等),保持大便通畅,以利于下肢静脉血液的回流。
3、少吃油。减少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量,多吃深海鱼、核桃,含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪,预防血栓形成。
4、多喝茶。适当饮茶可以抑制血小板凝集,同时能保证充足的液体摄入量,防止血液浓缩,进而防止血栓形成。
5、吃早餐。不吃早餐的人,血小板更容易粘稠与凝集,容易形成血栓。
6、勤锻炼。加强肢体活动,对自主活动不便的患者,被动按摩患者比目鱼肌及腓肠肌(小腿肌群),并做足踝被动按摩。
7、常泡澡。条件允许的情况下,每周泡2次热水澡,水温能加速血液流动。每次20分钟,水温以舒适为宜。
8、鞋袜松。衣服、鞋袜不要太紧,血液循坏差会促使血栓凝集。鼓励患者穿医用弹力袜预防血栓的发生。
9、慎服药。做好患者的用药指导,告知遵医嘱服药的重要性,不要擅自增加或停用药物,造成血栓或出血。
10、住院防。部分患者因病住院静脉血栓栓塞症风险被评为中高风险需遵医嘱进行基础预防、药物预防、机械预防或联合预防。
作者:胡令贤