【老年心身健康促进专栏】啥？脑梗塞可以导致抑郁？

    老李前不久得了脑梗塞，经过积极溶栓、抗凝、改善脑循环等治疗后，竟然没有留下活动不灵、言语不清的后遗症，但是，原本积极乐观、温文尔雅的他却像换了一个人似的，变得悲观厌世、脾气暴躁。认识老李的人都感到很奇怪——这到底是怎么回事？
    原来，这正是脑梗塞惹的祸，由于各种脑血管因素引起的脑动脉供血不足，而导致额叶、颞叶与边缘系统等遭受损害，可以直接引起谵妄、幻觉、妄想、记忆及智力障碍、人格改变、言行错乱等精神症状，也可造成5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经元递质的代谢异常，从而导致抑郁。

    那抑郁症在临床上又有哪些常见表现呢？
    患者可能会出现情绪的烦躁不安、闷闷不乐，严重者悲观消极，甚至会采取自杀自伤等行为；也可能会出现对什么都不感兴趣、整日发呆、不愿与人交流、不喜欢人多或热闹的场合、什么都不愿意干、感觉自己很没有用、感觉自己不如别人、担心别人笑话自己、饮食量减少、食之无味、失眠、焦虑、莫名的担心，紧张害怕等症状。
    若患者出现上述症状，需及时就医，早发现早治疗。应遵循下列治疗原则：
1. 预防与治疗相结合。
2. 2.社会家庭支持与医学干预相结合。
3. 3.药物干预与非药物干预相结合。
4. 4.药物治疗应遵循证据和指南。
5.药物选择应充分权衡疗效与安全性和耐受性。
    尤其对脑血管疾病患者应给予更多呵护，了解患者心理状态与需求。出现抑郁症状，可给予抗抑郁药物治疗。经积极治疗，大多数患者症状可改善，但抑郁症状改善后仍需坚持服药治疗，坚持全病程、个体化、药物治疗、心理治疗等多种治疗相结合，以减少复发情况的发生，促进社会功能的恢复，让患者早日回归社会。