【心灵驿站科普微讲堂】什么是癫痫大发作？

癫痫大发作症状

癫痫大发作分为两个阶段：

强直期：患者会出现意识丧失，还会因肌肉突然收缩而跌倒。强直期往往持续约10～20秒。

阵挛期：肌肉有节律地收缩，屈曲和放松交替进行。抽搐通常持续1～2分钟或更短时间。

大部分些患者癫痫大发作时会出现以下症状和体征：

尖叫：在发作开始时，有些人可能会发出尖叫声。

大小便失禁：这可能发生在发作期间或之后。

抽搐后无反应：抽搐结束后，意识丧失可持续数分钟。

意识模糊：癫痫大发作后往往会有一段时间的定向障碍，这被称为发作后意识模糊。

疲劳：嗜睡常见于癫痫大发作后。

剧烈头痛：癫痫大发作后有可能出现头痛。

病因

癫痫大发作的病因极其复杂，大多数患者找不出确切病因。在已知病因中，除遗传因素外，还包括脑部疾病以及所有可影响脑部正常结构或功能的系统性疾病，其中以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。过劳、过食、饥饿、情绪波动、感染、手术等因素可加重发作。少数可因闪光、声音刺激等诱发。

基本病因

遗传因素癫痫有一定的遗传倾向，病理基因影响到神经细胞膜的离子通道或神经递质受体等，使癫痫发作阀值降低而发病。

脑内结构或功能异常一般是脑外伤、脑血管疾病、脑部肿瘤、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病以及药物或毒物等因素导致脑结构或功能异常，产生异常放电的致病灶或降低了癫痫发作阀值而导致癫痫大发作。

诱发因素

年龄、内分泌、睡眠等因素均与癫痫大发作有关，饥饿、过饱、饮酒、劳累、感情冲动等因素可诱发该病。

治疗

急性期治疗：癫痫大发作在医护人员赶到现场后会进行院前急救，医护人员未赶至前家属或旁人需进行一般急救处理。具体如下:一般处理将患者转为平卧位，头偏向一侧，迅速解开衣领、腰带。患者抽搐结束后，取下假牙，及时清除患者口鼻腔内分泌物和口腔内食物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。昏迷者可用舌钳将舌拉出，防止舌根后坠阻塞呼吸道。抽搐后如呼吸未能立即恢复，可进行人工呼吸。

在癫痫大发作时，应确保患者周围环境安全，避免其受伤。可以将患者侧卧，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物引起窒息。一般不需要在患者口中放置任何物品，因为这可能会导致伤害。如果发作持续时间超过 5 分钟或患者在发作后没有恢复意识，应立即拨打急救电话。

一般治疗：癫痫大发作的治疗通常包括药物治疗、手术治疗和生活方式管理等。药物治疗是最常用的方法，通过控制癫痫发作来提高患者的生活质量。在某些情况下，手术治疗可能也是一种选择。

预防

遵循医生的建议，按时服药，避免可能诱发癫痫发作的因素，如过度疲劳、缺乏睡眠、饮酒、强烈的情感刺激等，对于预防癫痫大发作非常重要。

需要注意的是，每个人的癫痫症状和治疗方法可能会有所不同，如果身边有人出现癫痫大发作的症状，应及时寻求医疗帮助，并遵循专业医生的治疗建议。

供稿：韩彦